心肌梗塞最让人害怕的地方，不只是“疼”，而是来得急、变化快。很多人平时只是偶尔胸闷，爬楼喘一点，熬夜后心口不舒服，休息一会儿又缓过来了，于是觉得没什么大事。可心脏一旦真正缺血，身体给出的提醒往往不会太温柔，胸口发紧、冒冷汗、喘不上气，这些信号凑在一起时，就不能再靠忍。
心脏每天不停跳动，需要血液把氧气送进去。给心脏供血的血管如果变窄，里面的“通道”就会越来越不顺。平时可能只是供血差一点，人会觉得胸闷、心慌、活动后不舒服。可如果血管里的斑块不稳定，突然破裂，血小板聚在一起形成堵塞，血流一下子过不去，心肌就可能出现严重缺血。这个过程来得很快，所以心肌梗塞常常给人一种“突然倒下”的感觉。
但它并不是完全没提醒。典型的胸痛，常常不是针扎一下那么简单，而像胸口被重物压住、勒住、堵住，疼痛可能持续不缓解，还可能往左肩、左臂、后背、下颌甚至上腹部牵扯。有些人会同时大汗淋漓，脸色发白，胸口发闷，坐也不是、躺也不是，心里发慌，甚至有一种说不出的恐惧感。这样的疼痛如果超过几分钟还不缓解，尤其反复出现，就不适合再用“胃不舒服”“累着了”来解释。
更麻烦的是，心肌梗塞有时不按常规出牌。有人胸痛不明显，只觉得胸闷气短；有人表现为恶心、呕吐、上腹胀痛，容易被当成胃病；还有人只是突然乏力、出冷汗、头晕，觉得整个人发虚。年纪偏大、血糖长期偏高、女性以及本身有心血管问题的人，症状可能更不典型。正因为不典型，才更容易被拖过去。胸痛伴出汗，是一个很值得警惕的组合。普通劳累后的出汗，往往休息、降温后会慢慢缓解；心脏缺血相关的冷汗，常常来得突然，皮肤发凉，心口压迫感明显，人会觉得胸里像堵了一块石头。若同时出现胸闷、气短、心慌、恶心，风险就更需要往前想一步。
还有一种情况也容易被忽视：疼痛时好时坏。有人胸口难受几分钟，缓过来后又能活动，于是继续做事。可心脏供血问题有时就是这样反复试探，血管没有完全堵死前，症状可能一阵一阵；一旦堵塞加重，留给处理的时间就会变少。身体给了提醒，不代表还能一直等。
遇到疑似心肌梗塞，最忌讳的是硬撑、洗澡、开车去医院、自己找偏方。正确做法是立刻停下活动，保持安静，尽量半坐卧，减少心脏负担，同时尽快寻求急救帮助。若平时有明确用药指导，可以按既往要求处理；如果没有明确医嘱，不建议随意乱吃药，更不能因为怕麻烦而拖着观察。
平时预防也不能只盯着胸痛。血压、血脂、血糖、体重、吸烟、熬夜、久坐、情绪长期紧绷，都会让心脏血管更容易出问题。中老年人或者本身有“三高”的人，平时出现活动后胸闷、爬楼胸口发紧、夜间憋醒、劳累后心慌，都该认真对待。心脏不会无缘无故反复提醒，很多危险就是从“忍一忍”开始变重的。
心肌梗塞来得急，但并非完全没有痕迹。胸痛、胸闷、出汗、气短、恶心、肩背牵扯痛，这些表现一旦同时出现，最重要的不是猜原因，而是尽快处理。越早识别，越少拖延，心肌受损的机会才可能少一些。健康问题不能靠侥幸，尤其是心脏发出的警报，更不能等到疼得受不了才重视。
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